En este artículo sólo os queremos comentar que ha nacido OnSalus, una nueva web que intenta reunir a muchos usuarios, profesionales o no, intereados en temas de salud: foros, artículos, noticias, novedades, videos, dudas…

En esta nueva web os podéis registrar y leer experiencias de otros pacientes con situaciones parecidas a las tuyas, contando qué aspectos funcionaron bien y cuales no. Evidentemente no pretende suplantar a los profesionales, sino informar a los pacientes de los posibles tratamientos.

En OnSalus también hay profesionales que te aconsejan y te resuleven dudas vía web y que te pueden ayudar a aclarar algún problema que no sabes cómo encontrar solución y que en internet encuentras demasiada información mal organizada.

Esperamos que les vaya realmente bien con el proyecto.

Gracias a un proyecto que se ha puesto en marcha desde el Plan Avanza, con la ayuda de la Asociación Española de Pediatría, la Asolación Médica Argentina y la Universidad Politécnica de Valencia, se ha puesto en marcha Salupedia, una especie de Wikipedia, pero de temas de salud.

En la web se recopilarán todos los contenidos relacionados con la salud que hay por internet y que serán revisados por profesionales: existen webs, como ésta, que hablan de temas de salud y sanidad y que no deben ser tomados a la ligera, ya que con la salud no se juega. Muchas de estas webs pueden no estar hechas por profesionales o pueden tener fallos (por falta de experiencia o por desconocimiento del propio profesional).

Gracias a Salupedia tendremos la confianza que estos datos son corregidos y revisados por profesionales (siempre viene bien una segunda opinión de un artículo) y así, las usuarios, los verdaderos beneficiarios de esta web, podrán realizar consultas con la tranquilidad que les da el consultar una web que ha sido revisada por expertos.

Enhorabuena por la genial iniciativa.

¿Qué es candidiasis bucal?. La Cándida Albicans es un microorganismo, un hongo, que convive en la boca con numerosa flora. En determinadas circunstancias, el equilibrio existente en nuestra cavidad oral se altera, y estos microorganismos crecen de forma desproporcionada llegando a infectar la mucosa.

¿Cómo se forma? Las condiciones que propician las candidiasis son, entre otras:

• La toma de antibióticos, fármacos esteroides o citostáticos.
• Alteraciones del sistema inmunitario como infección de VIH o SIDA, o tratamientos quimioterápicos que inhiben este sistema.
• Diabetes
• Envejecimiento
• También puede surgir en portadores de dentaduras que necesitan un ajuste, ya que se deben ajustar cada año, o desgastadas, ya que producen una disminución de la altura de la boca, y por tanto, favorezca el desarrollo de Queilitis angular.

¿Cómo nos afecta? Las formas de presentación son variadas, el tipo pseudomembranoso es el más agudo y cursa con la aparición de un punteado o placas blanco-amarillentas que se retiran al raspado, dejando una zona ulcerada. La forma eritemosa cursa con la aparición de manchas rojizas de bordes mal definidos. Por último tenemos la candidiasis hiperplásica que es una forma crónica donde encontramos placas blancas que no se desprenden al raspado.

La queilitis angular es una forma de presentación característica, que se localiza en las comisuras labiales, generalmente, en ambas, donde encontramos un enrojecimiento intenso y la aparición de grietas, fisuras e incluso costras. Generalmente, esta presentación tiene relación con disminución de la dimensión vertical o altura de la boca debido a una desgaste intenso de los dientes, a la edad, la aparición de arrugas en esa zona, a la xerostomía o al déficit de algunas vitaminas o hierro.

¿Cómo se trata? El tratamiento debe ir enfocado por una parte a tratar los factores predisponentes: controlar la diabetes, ajustar las dentaduras, en los pacientes con sida no es fácil mejorar el sistema defensivo, por lo que en estos casos será necesario administrar antifúngicos por vía sistémica. Por otra parte, se debe tratar la infección con enjuagues bucales o tabletas que actuarán de forma local en la infección.

También es posible que esta infección aparezca en los bebes, a quienes les resulta bastante molesta y dolorosa y suelen comer menos durante esos días. La infección no es grave y si no se resuelve espontáneamente, es necesario consultar con el pediatra.

¿Qué es? La xerostomía, sequedad en la boca o síndrome de Sjogren es una enfermedad reumática sistémica y autoinmune que disminuye la secreción salival. La boca seca significa que no disponemos de suficiente saliva para mantener la boca húmeda.

¿Qué la produce? La causa de la enfermedad no es del todo conocida: puede ser producida por virus (herpes virus y retrovirus)

¿Cómo se detecta? el diagnóstico se realiza por las manifestaciones clínicas, por los estudios analíticos de autoinmunidad y por la biopsia. Hay diversos síntomas:

• Sensación de sequedad y de boca pastosa
• Dificultades para deglutir
• Sensación de ardor en la lengua
• Sensación de sequedad en la garganta
• Labios partidos
• Reducción de la capacidad del gusto o gusto metálico permanente en la boca
• Llagas
• Mal aliento frecuente
• Dificultad para masticar y hablar

¿Cómo se trata la sequedad bucal? La única forma de curar la sequedad bucal es tratar sus causas. Si la sequedad se debe a algunos medicamentos, su médico debe cambiar la prescripción o la dosis. Si sus glándulas salivales no están funcionando correctamente, pero producen algo de saliva, su médico le prescribirá un medicamento que ayudará a las glándulas a trabajar mejor.

¿Cómo puedo evitarla? Puede seguir los siguientes consejos:

• Buena hidratación
• No utilizar fármacos que producen sequedad: antidepresivos, antiparkinsonianos, ansiolíticos, antipsicóticos, antihistamínicos…
• Evitar ambientes secos
• Utilizar humidificadores en aerosol
• La saliva artificial es un medio sustitutivo que es útil. Actúa como lubricante oral y no tiene efectos secundarios.
• Estimular la secreción salivar masticando chicles o caramelos sin azúcar
• Uso de fármacos bajo control médico que pueden estimular la secreción salivar
• Prevenir las complicaciones como: caries, pérdida de piezas dentarias, infecciones por Cándida albicans (candidiasis), con higiene bucal adecuada y empleando pasta dental fluorada…

Ya os hemos hablado en varias ocasiones de la pasta de dientes. Pues hoy os vamos a hablar de la paste de encías.

En realidad no es sea una pasta distinta a la pasta de dientes, pero si son pastas especialmente preparadas para cuidar las encías:las que son más blandas, más sensibles, previenen contra la gingivitis, evita la inflamación de las encías, peridontitis…

Estas pastas de encías suelen acompañarse de cepillos especialmente pensados para no dañar las encías, siendo algo más suaves. También hay colutorios especialmente diseñados para las encías.

Son pastas que aumentan la resistencia de los capilares sanguíneos de las encías y disminuyen el sangrado.

Hay muchas marcas de pasta de encías, sólo debes fijarte en sus especificaciones o pedirlo expresamente en la farmacia. Por desgracia, son un poco más caras que las pastas de dientes más comunes, pero, en muchos casos, son pastas necesarias.

¿Qué es la gingivitis? es una enfermedad bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una deficiente higiene bucal. Es muy frecuente que su origen se deba al crecimiento de las muelas del juicio. Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar ningún tipo de cepillado.

¿Es frecuente esta enfermedad? Es una de las dolencias más comunes y las posibilidades de padecerla aumentan con la edad: un 10% de los pacientes tiene entre 30 y 40 años, y un 30% de los pacientes ya tiene entre 50 y 60 años. También es frecuente su aparición en niños, a los que afecta entre un 60% y un 67%, si bien en su mayoría se trata de casos leves que tienen una curación total si se siguen las normas adecuadas de higiene.

¿Qué sintomas tiene? No suele presentar ningún tipo de dolor, por lo que muchos afectados ni siquiera saben que la padecen. Sus principales síntomas son el enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las encías. Posteriormente pueden aparecer otros síntomas:  retracción de las encías, movilidad y separación de los dientes, aumento de la sensibilidad al frío, mal aliento y aparición de flemones…

Y si no duele, ¿cómo la puedo detectar? Como hemos dicho, gracias a varios síntomas:

• Sangrado de las encías. Repentino o al pasar el cepillo de dientes, aunque sea de manera suave, el sangrado de las encías no es algo normal, sino que denota un problema de infección.
• Movilidad de las piezas.
• Mal aliento o halitosis. La periodontitis produce ciertas bacterias que causan la expulsión a través del aliento de compuestos de azufre (que da mal olor a los gases).
• Alteración de las encías. Cuando las encías aparecen hinchadas o con un color rojo brillante en lugar del habitual rosado, es el momento de acudir al especialista para que realice una revisión a la dentadura.

¿Cómo se puede evitar? Factores como el tabaco, el estrés y el mal cuidado bucal suponen un riesgo inminente para la aparición de la gingivitis, cuya evolución depende de los propios afectados. Los casos de evolución rápida suelen corresponder a los pacientes más jóvenes, que pueden perder los dientes en apenas cinco años, mientras que en otros casos la evolución puede suponer un proceso más lento.

Para evitar esta situación, los especialistas aconsejan una adecuada higiene oral, que debe incluir el uso habitual de la seda dental una vez al día. Además, una dieta sana y completa que incluya las principales vitaminas ayuda a evitar la aparición de la infección.

Y si ya la tengo, ¿qué tratamiento puedo seguir? Ante la emisión de un diagnóstico, el dentista es el único profesional capacitado para determinar si el paciente padece la enfermedad o no, así como el tratamiento más adecuado. Sólo él puede valorar el grado de infección de las encías y el estado en el que se encuentra la dolencia. Lo principal es seguir las indicaciones del profesional, incluyendo la reinstauración de la limpieza bucal, la retirada del sarro, limpiezas, etc

Fuente Consumer

Queremos a dedicar dor artículos extensos a la prótesis dental. Hoy es la segunda parte, prótesis fijas.

El otro gran grupo de prótesis que se emplean para sustituir dientes ausentes son

• Los puentes dentales
• Los implantes dentales.

De estos últimos, ya os hablamos en un articulo anteriormente

Antes que nada, debes saber que una corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente) en concreto. En ocasiones son también llamadas “fundas”, sobre todo por los pacientes. Las coronas se colocan sobre el diente natural del paciente, que habrá sido previamente tallado o reducido.

Los puentes sobre dientes son elementos que se colocan de forma fija a cada una de las piezas que quedan en los extremos de una ausencia. Estos dientes, se denominan dientes pilares, puesto que sobre ellos se apoya la estructura que sustituye los dientes ausentes. Pues bien, en el puente, se colocan coronas en los dientes situados en los extremos, y en este tramo y unido a esa estructura estará el diente “sustituto”, que se denominan pónticos

Como en toda prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía, color, etc…

La principal desventaja de los puentes respecto a los implantes, es la necesidad de tallar o reducir los dientes adyacentes al espacio donde se presenta la ausencia del diente, y por tanto, al tratarse de un proceso irreversible, puesto que se elimina la capa externa del diente pilar y se modifica su forma, estas piezas, verán alterada su forma de por vida.

Las ventajas de las prótesis parciales fijas o  puentes respecto a las prótesis removibles derivan sobre todo de su mayor estética (están confeccionados con cerámica dental y no con resina) y de su mayor comodidad, y la desventaja principal es su mayor coste económico en comparación a los tratamientos removibles.

En cualquier caso, será el odontologo la persona que deberá prescribir uno u otro tipo de tratamiento en función de las condiciones de los dientes remanentes, estado de la encía, soporte óseo, tipo de mordida, y número de piezas ausentes en la boca del paciente.

Uno de los aspectos estéticos que más preocupan a los pacientes que van a un dentista son las manchas en los dientes.

Antes que nada es importante diferenciar entre coloración y tinción. En las dos hay una acumulación de pigmentos, pero la diferencia es que en la coloración la pigmentación es externa, es decir, se deposita sobre la superficie del diente, y en la tinción la pigmentación es interna, o sea los pigmentos llegan al interior del esmalte y en otros casos a la dentina.

Las pigmentaciones externas pueden tener diferentes causas: tabaco, alimentos, microbios…Las pigmentaciones que se producen por alimentos pueden ser debidas a substancias que se introducen en la placa bacteriana como el café, té, frutas, ciertas verduras y el vino tinto. Las pigmentaciones del tabaco son debidas a la precipitación de alquitranes, que se depositan en toda la boca, pero con más frecuencia en las caras palatinas de molares y en las caras linguales de los incisivos inferiores.

Las tinciones dentarias se pueden producir durante la formación del diente o bien cuando el diente ya está formado. El pigmento penetra en el interior del diente,se difunde a través de los tejidos, o bien llega al diente por vía hemática.

Las tinciones que se producen durante la formación dentaria son :

• Fluorosis: que ya vimos, se debe al exceso de ingesta de fluor durante la fase de calcificación de las piezas dentarias
• Tinción por tetraciclinas: las tetraciclinas usadas durante el embarazo o en los primeros cinco años de vida, pueden producir tinción en los dientes, se deposita en el esmalte y en la dentina, puede tener diferentes grados, según la cantidad, edad y repetición de tratamientos.

Las tinciones que se producen cuando el diente ya está formado son:

• Caries dental
• Muerte pulpar
• Traumatismos dentarios
• Tratamientos de endodoncia
• Enfermedades sistémicas

Queremos a dedicar dor artículos extensos a la prótesis dental.

La prótesis dental sirve para solucionar las ausencias de dientes en la boca y se dividen en dos grandes grupos:

• Las removibles: que son de quitar y poner
• Las fijas: como su nombre indica, son prótesis que el paciente no puede extraer de la boca

Hoy hablaremos de las prótesis removibles y el próximo día de las fijas. Dentro del grupo de las removibles, se pueden clasificar en función del número de dientes que le faltan al paciente, que hay de tres tipos:

• Prótesis parciales de una pieza: es una base de resina rosa, que sustituye el diente ausente, y se apoya mediante ganchos metálicos sobre los dientes sanos. Generalmente suelen ser incómodas y como tal, suelen usarse como tratamientos provisionales.

• Prótesis parciales de varias piezas: Son prótesis de quitar y poner, que tienen una serie de elementos, como ganchos, y topes para que el aparato no se mueva mientras el individuo realiza su vida diaria, come, habla, etcétera…Hay de dos tipos
  
  • 

    Prótesis Removible 3 - Base de resina

    Con base metálica (o esquelético)

  • Con base de resina (o parcial)

• Prótesis totales: como tal, son las clasicas dentaduras que tantas y tantas veces hemos visto. Este tipo de prótesis unicamente apoya en la encía de la persona a la que ya no le quedan dientes donde apoyarla, y por tanto, no llevan ningún tipo de gancho metálico.

Es importante recordar que al retirar la prótesis, hay que lavarla adecuadamente, sobretodo después de cada comida, donde también debe limpiar la superficie de la boca donde ésta apoya, para evitar que la encía se irrite o los propios dientes se estropeen.

Las prótesis removibles como ventaja presentan la facilidad de mantener la higiene bucal, porque permite su retirada. Como inconvenientes, frente a las prótesis fija, suponen una mayor incomodidad para el paciente y los resultados estéticos suelen ser más pobres.

Ya hemos explicado varias veces que el azucar y los dientes no se llevan demasiado bien. Por eso, los fabricantes de chicles, que no querían perder clientes, intentaron hace años vender chicles que no llevaran azucar.

Aunque era un avance, hace unos años se consiguió otro: el xilitol. El Xilitol es un edulcorante natural que tiene un sabor similar al azucar, pocas calorías y, además, ayuda a reducir y prevenir la caries. Además de en chicles se ha incluido en otros productos, como en pastas de dientes.

Se ha demostrado en varios estudios que el xilitol inhibe en parte el crecimiento de Streptococcus mutans, la bacteria que produce las caries. En presencia de xilitol, las bacterias pierden la capacidad de adherirse al diente, lo que detiene el proceso de formación de caries.

Los chicles además facilitan la producción de saliva, que contiene calcio y fosfato. Este ‘lavado’ dental remineraliza y endurece los dientes tras el ataque ácido de la comida.

Lo normal es que te cepilles los dientes tres veces al día, evitando la posible acumulación de bacterias, pero si, por el motivo que sea, no te es posible cepillártelos alguna de las tres veces, un chicle sin azucar o con xilitol te puede ayudar a prevenir la caries.

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